新研究發現用于治療水腫性疾病的處方藥“布美他尼”可以改善幼兒自閉癥癥狀
新研究發現用于治療水腫性疾病的處方藥“布美他尼”可以改善幼兒自閉癥癥狀（Image Credit: Zahraa Saleh / Shutterstock）
（神秘的地球uux.cn報道）據EurekAlert!：根據中國和英國研究人員的一項新研究發現，布美他尼——一種用于治療水腫性疾病（過多的新研現用液體在組織間隙或體腔內積聚）的處方藥，可以改善幼兒自閉癥譜系障礙的究發疾病濟南市中可以提供上門服務的APP軟件vx《134-8006-5952》提供外圍女上門服務快速選照片快速安排不收定金面到付款30分鐘可到達一些癥狀，并且沒有明顯的于治副作用。
這項研究今天發表于Translational Psychiatry雜志。療水此研究首次表明，腫性癥狀布美他尼這種藥物通過降低大腦中γ-氨基丁酸（GABA；γ－aminobutyric acid）和谷氨酸（Gln; Glutamine）的可改比例來改善自閉癥譜系障礙的癥狀。GABA和Gln都是善幼神經遞質，作為化學信號促使大腦內部神經細胞交流。兒自
自閉癥譜系障礙（ASD）是閉癥一種神經發育障礙，據估計全世界每160名兒童中就有1名患有自閉癥譜系障礙。布美他尼這一疾病的新研現用特征是社交溝通能力受到損害，表現為在情緒理解和非語言溝通方面存在困難（如眼神交流和微笑）；以及無法發展、究發疾病維持和理解社會關系。于治自閉癥譜系障礙患者往往興趣有限，療水濟南市中可以提供上門服務的APP軟件vx《134-8006-5952》提供外圍女上門服務快速選照片快速安排不收定金面到付款30分鐘可到達并有重復刻板行為。輕度自閉癥患者可以獨立生活，但有些患者的情況可能很嚴重，需要終生護理和支持。
雖然自閉癥潛在的生物學機制在很大程度上仍不清楚，先前的研究表明，它可能是由于生命早期大腦發育的變化，特別是與GABA（一種神經遞質）有關的變化。GABA是大腦中一種控制神經細胞交流的化學物質。在成人大腦中，GABA具有抑制性，這意味著它會“關閉”神經細胞。在胎兒期和產后早期發育過程中，GABA主要具有興奮性，“打開”神經細胞并使其激活，在神經細胞的發育和成熟過程中起關鍵作用。GABA“開關”的異常（比如，從興奮性到抑制性的功能轉變出現延遲）會導致神經回路的發育和功能成熟出現延遲，從而影響腦部神經網絡活動。這意味著在早期干預可能有助于減輕自閉癥患者的癥狀。
目前，針對學齡前自閉癥患兒的治療方式主要是行為干預，例如在受過訓練的康復師的指導下，患兒及其家長在經特殊設計的游戲中互動，來提升患兒的語言、社交和認知能力等。然而，由于康復資源有限，在全世界范圍內，尤其是發展中國家，此類行為干預治療受到諸多限制。
之前，已經有自閉癥模式動物實驗和自閉癥患兒的小規模臨床試驗顯示，布美他尼——這種已被批準用于治療水腫性疾病（病理過程為過多的液體在組織間隙或體腔內積聚）的藥物，可助于減輕自閉癥的癥狀。
現在，中國多所機構和英國劍橋大學的研究人員的一項國際合作研究項目表明，使用布美他尼是安全的，可以有效地減輕年齡低至3歲的自閉癥兒童的癥狀。自閉癥可以在24個月，甚至18個月的時候被確診。
研究團隊招募了83例年齡在3-6歲的兒童，并將這些兒童分成兩組，其中42位兒童被分配到治療組。他們一天服用兩次0.5毫克的布美他尼，持續服用三個月。與之相比，另外41例對照組的兒童沒有接受布美他尼藥物治療。研究人員利用兒童自閉癥評定量表（CARS）來評估參加試驗的兒童的癥狀，評估諸如模仿、情緒性反應、語言和非語言交流等行為。此量表得分高于30分的兒童被認為患有自閉癥。
在接受治療之前，兩組兒童（治療組和對照組）在CARS量表上的得分相近。但是，在治療之后，對照組的總平均分為37.27，而布美他尼藥物治療組的總平均分為34.51。而且，同樣重要的是，治療組在CARS量表上得分高于或等于3分的項目數量顯著減少：在試驗結束后，治療組的平均項目數量為3.52項，而對照組為5.49項。
該項研究的臨床負責人、上海交通大學教授、新華醫院發育行為兒童保健科主任李斐博士介紹說：“我接診了很多患有自閉癥譜系障礙的兒童，但由于在很多地方沒有心理治療的資源，我們無法為他們提供治療方案。對他們來說，一個有效和安全的治療方式是非常好的消息。”
李斐博士說，“一位住在上海郊區的四歲男孩接受了布美他尼藥物治療，他的母親告訴我，孩子現在與家人和親戚的眼神交流變多了，也能參與更多的活動。日后，我們希望，無論自閉癥譜系障礙兒童所在的家庭生活在哪里，他們的孩子都能夠獲得治療。”
為了了解癥狀改善潛在的機制，研究人員利用一種腦成像技術，稱為磁共振波譜技術，來研究大腦內部神經遞質的濃度。他們發現了兩個關鍵的腦區——島葉皮層(與情緒、共情和自我意識相關)和視覺皮層(負責整合和處理視覺信息)。在三個月的時間里，治療組的GABA和谷氨酸的比例下降了。GABA和谷氨酸被認為對于大腦的可塑性和促進學習方面很重要。
中國臺灣陽明大學教授林慶波博士說：“這項研究首次證明了布美他尼通過減少大腦中化學物質GABA的含量來改善大腦功能并減輕自閉癥的癥狀。了解這一機制，為開發新的、更有效的藥物治療邁出了重要的一步。”
劍橋大學精神病學系教授、英國皇家醫學會會士、上海交通大學顧問教授、復旦大學特聘教授Barbara Sahakian博士說，“這項研究非常重要，非常令人興奮。因為這項研究意味著有一種藥物能夠幫助處于大腦發育關鍵期的自閉癥兒童，提升他們的社會學習功能并減輕自閉癥的癥狀。我們知道，GABA和谷氨酸是與大腦內部可塑性和學習相關的關鍵化學物質。因此，這些兒童將有機會獲得更好的生活質量和健康。”
研究團隊表示，布美他尼改變了GABA和谷氨酸的相對濃度的這一發現，可以作為有用的生物標記物和說明治療有效程度的生物指標。然而，他們謹慎地表示，還需要進一步開展研究來證實布美他尼對于自閉癥的治療效果。
復旦大學羅強博士表示：“這些發現具有非常廣闊的前景，意味著我們將有可能利用生物標記物作為指標，來確定哪些自閉癥患兒能從布美他尼得到最大獲益。更大規模、隨機雙盲安慰劑對照臨床試驗將有望證實，布美他尼對患有自閉癥譜系障礙的兒童而言是否是一種有效的治療。”
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