
抗生素可能會增加患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn) 但不會增加患直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)(CREDIT:Gut)
(神秘的地球uux.cn報(bào)道)據(jù)EurekAlert!:在對英國醫(yī)療記錄進(jìn)行的一項(xiàng)廣泛的“數(shù)據(jù)挖掘”分析中,約翰∙霍普金斯金梅爾癌癥中心的增加增加研究人員總結(jié)道,即使只使用一個(gè)療程的患結(jié)患直溫州外圍價(jià)格查詢(微信180-4582-8235)溫州外圍女價(jià)格多少抗生素,也可能會在十年后增加(盡管程度很低)患結(jié)腸癌的腸癌腸癌風(fēng)險(xiǎn),但不會增加患直腸癌的風(fēng)的風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)表在Gut雜志上的險(xiǎn)但險(xiǎn)這一研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)使用這類藥物需審慎,因這類藥物經(jīng)常被不當(dāng)或過量使用。抗生
約翰∙霍普金斯金梅爾癌癥中心的增加增加Bloomberg~Kimmel癌癥免疫療法教授,研究負(fù)責(zé)人Cynthia L. Sears,患結(jié)患直 M.D.說:“這項(xiàng)研究的主要信息是抗生素管理的重要性:不要用抗生素治療常見的病毒感染,使用時(shí)間盡量短,腸癌腸癌溫州外圍價(jià)格查詢(微信180-4582-8235)溫州外圍女價(jià)格多少使用有針對性的風(fēng)的風(fēng)抗生素,而不是險(xiǎn)但險(xiǎn)廣譜抗生素。這項(xiàng)研究增加了我們關(guān)于這些藥物可產(chǎn)生明顯的抗生脫靶效應(yīng),包括誘發(fā)慢性疾病的增加增加了解。”
醫(yī)療記錄研究的患結(jié)患直目的不是證明因果關(guān)系,而是確定風(fēng)險(xiǎn)因素和疾病之間可能存在的相關(guān)性。但由于數(shù)據(jù)庫在很長一段時(shí)間內(nèi)保存了太多的具體信息,研究作者得出的結(jié)論是,結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加的最可能的原因是抗生素使微生物組(生活在腸道中的菌群)產(chǎn)生了徹底改變。
Bloomberg~Kimmel癌癥免疫療法研究所研究員Sears和Jiajia Zhang, M.D., M.P.H.解釋道,抗生素在世界各地被廣泛用于治療細(xì)菌感染,越來越多的證據(jù),包括數(shù)項(xiàng)流行病學(xué)數(shù)據(jù)庫研究,表明使用這些藥物與患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。然而,這些過去的研究有各種各樣的缺點(diǎn),包括未控制其他結(jié)腸直腸癌風(fēng)險(xiǎn)因素(家族史、肥胖、吸煙、飲酒和糖尿病史),患者回憶抗生素的使用情況時(shí)存在回憶偏倚,未分離結(jié)腸癌和直腸癌的數(shù)據(jù),研究參與者太少而無法得出有意義的結(jié)論。
為了進(jìn)一步了解抗生素與結(jié)直腸癌之間的關(guān)系,Sears、Zhang及其同事從世界上最大的“匿名”臨床記錄電子病例數(shù)據(jù)庫之一的臨床實(shí)踐研究數(shù)據(jù)鏈(CPRD)中檢索了數(shù)據(jù)。CPRD擁有英國1100多萬名患者的信息,包括藥物處方和診斷的數(shù)據(jù),因此這項(xiàng)研究成為第一項(xiàng)用于研究抗生素暴露與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)之間的相關(guān)性的基于人群的研究。
在23年的時(shí)間里,研究人員發(fā)現(xiàn)了28890例結(jié)直腸癌。他們將這些患者的每一項(xiàng)記錄與多達(dá)五名從未患過此疾病,但具有相似的特征(包括年齡、性別和他們的全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)地點(diǎn))的健康“對照者”進(jìn)行比對,共有137,077名“對照者”參與了對比。
然后,他們使用醫(yī)療記錄來識別和評估各病例的病史,確定結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)因素。
結(jié)直腸癌患者有一個(gè)或多個(gè)已知風(fēng)險(xiǎn)因素的可能性更高。然而,當(dāng)他們在統(tǒng)計(jì)評估中考慮這些因素時(shí),結(jié)果發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌患者發(fā)生抗生素暴露的可能性稍高(71.3%比69.1%)。直腸癌患者沒有表現(xiàn)出這種相關(guān)性,但與健康受試者相比,其抗生素暴露量相同。
進(jìn)一步的研究顯示,抗生素暴露只與近端結(jié)腸的癌癥風(fēng)險(xiǎn)有關(guān),而與遠(yuǎn)端結(jié)腸的癌癥風(fēng)險(xiǎn)無關(guān),這種風(fēng)險(xiǎn)尤其會發(fā)生在抗厭氧菌抗生素類,如青霉素類暴露之后。
抗生素暴露越多,患者發(fā)生結(jié)腸癌的可能性就越大,但僅15-30天的抗生素暴露就可使患者發(fā)生近端結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。直腸癌的情況正好相反,抗生素暴露越多,特別是60天或更長時(shí)間的抗生素暴露,患者發(fā)生直腸癌的可能性就越小。結(jié)腸癌的發(fā)生與至少10年前的抗生素暴露有關(guān)。
雖然抗生素通常在根除細(xì)菌感染方面非常有效,但也可殺死有益細(xì)菌,致使致病菌大量繁殖,從而改變腸道菌群平衡。其中一些致病菌可能致癌,促使息肉生長并發(fā)展成惡性腫瘤。
近年來流行使用富含益生菌的食物和補(bǔ)劑,部分原因是為了解決腸道菌群失衡問題。但是關(guān)于益生菌的數(shù)據(jù)結(jié)果各式各樣,一些研究顯示使用這些補(bǔ)劑有正面作用,而另一些研究則顯示無效果或有負(fù)面作用。與其試圖添加有益細(xì)菌糾正腸道菌群,更好的方法是謹(jǐn)慎開具抗生素處方,避免因使用抗生素而增加結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)。